Viden/Guide

Bedre datakvalitet i klinikkens bookingsystem

Den daglige registrering i bookingsystemet er grundlaget for jeres overblik, opfølgning og nøgletal. Små forskelle i, hvordan en status sættes, kan føre til forkerte konklusioner. Guiden hjælper jer med at opdage almindelige dataproblemer og forbedre én arbejdsgang ad gangen, med de systemer og medarbejdere I har.

Start guidenGå til tjeklisten
Guiden handler om administrative booking- og driftsdata, ikke om kliniske journaler. Den er gratis og kræver ingen kontaktoplysninger.
I GUIDEN
01Når tallene snyder02Hvad er god datakvalitet03Fem beslutninger04Afbud og ombookinger05Dubletter06Undersøg kvaliteten07Et regneeksempel08Betydning for nøgletal09Forskning og kilder10Persondata og ansvar11En enkel plan12Væxters rolle13Spørgsmål og svar
01 · Når tallene snyder

Tallene ser rigtige ud, men fortæller noget forkert

Forskelle i registreringen opstår typisk, fordi medarbejderne arbejder under tidspres, systemet har begrænsninger, eller klinikken aldrig har aftalt fælles definitioner. Det er sjældent et spørgsmål om den enkeltes omhu.

01Én medarbejder markerer et sent afbud som afbud. En anden markerer det som udeblivelse.
02En aftale flyttes, men det ser ud som både et afbud og en ny patient.
03En tid er gennemført, men dens status står stadig som booket.
04Samme patient er registreret to gange med forskellige kontaktoplysninger.
05En konsultation og en behandling tælles ens, selvom de har forskelligt formål og værdi.
06Et tomt felt bliver i en rapport tolket som nul.
07En ny arbejdsgang eller et systemskifte ændrer registreringen, men tallene sammenlignes med tidligere måneder.
PatientoplevelsenEn patient kan få en besked, der ikke passer, eller skulle forklare sin historik igen, fordi den er delt på to registreringer.
Medarbejdernes tidTid går med at undersøge, hvad der faktisk skete, og rette det samme igen og igen.
Klinikkens beslutningerEn ændring kan se ud til at virke eller ikke virke, fordi registreringen har ændret sig.
Et fald, der ikke er et faldHYPOTETISK
I januar registrerer klinikken 12 udeblivelser ud af 300 aftaler. I februar starter en ny receptionist, som markerer patienter, der melder fra samme morgen, som afbud. Tidligere blev de markeret som udeblevet. Februar viser 7 udeblivelser ud af 300.Kliniklederen ser et fald fra 4,0 % til 2,3 %. Men 6 af februars "afbud" ville efter januars praksis have været udeblivelser. Med samme registrering ville februar have vist 13, altså 4,3 %.Ingen af de to måder er nødvendigvis forkert. Problemet er, at de blev blandet, og at tallene blev sammenlignet, som om intet havde ændret sig.
Januar12 · 4,0 %
12 ÷ 300 × 100
Februar, som registreret7 · 2,3 %
7 ÷ 300 × 100
Februar, med januars praksis13 · 4,3 %
(7 + 6) ÷ 300 × 100
registreret som udeblivelsesamme morgen, nu registreret som afbud
02 · Begreberne

Hvad betyder god datakvalitet?

God datakvalitet betyder, at oplysningerne er pålidelige nok til det formål, de skal bruges til. Det betyder ikke, at alle felter skal udfyldes, eller at I skal indsamle flere oplysninger end nødvendigt.

FuldstændighedCOMPLETENESS
Er de oplysninger, der er nødvendige til formålet, til stede?Har alle afsluttede aftaler en afsluttende status?
RigtighedACCURACY
Stemmer registreringen med det, der faktisk skete?Er en aftale markeret gennemført, selvom patienten meldte afbud?
AktualitetTIMELINESS
Er oplysningen opdateret, når den skal bruges?Står en tid stadig som booket, flere dage efter den er gennemført?
EnsartethedCONSISTENCY
Bruger alle samme definitioner og statusser?Markerer to receptionister et sent afbud på samme måde?
DubletterUNIQUENESS
Findes der flere registreringer af samme person eller aftale?Er "Anne Hansen" og "Anne Hanssen" den samme patient?
GyldighedVALIDITY
Har oplysningen et format eller en værdi, systemet kan bruge?Mangler der et ciffer i et telefonnummer?
UDFYLDT ER IKKE DET SAMME SOM KORREKTEt felt kan være udfyldt med en forkert værdi. Og gør I et felt obligatorisk, kan medarbejderne under tidspres vælge den første mulighed på listen. Så stiger fuldstændigheden, mens rigtigheden falder.
FAGLIG RAMME · STORBRITANNIENBegreberne bygger på den britiske regerings ramme for datakvalitet, som beskriver seks dimensioner og understreger, at data skal være egnede til formålet, og at fuldstændighed ikke må forveksles med rigtighed. Det er en generel ramme for offentlige data, ikke en regel udviklet til danske kosmetiske klinikker.GOV.UK: The Government Data Quality Framework ↗
03 · Fælles definitioner

Fem beslutninger om jeres bookingdata

Tag beslutningerne sammen med dem, der registrerer i hverdagen. Tilpas dem til de statusser og muligheder, jeres eget system faktisk har.

1
Hvad tæller som en aftale?Skeln fx mellem konsultation, behandling og kontrol, hvis I har brug for det.
?Skal konsultationer og behandlinger tælles hver for sig?
?Hvordan tælles en kontrol, der ikke koster noget?
2
Hvilke statusser bruges?Fx booket, gennemført, aflyst og udeblevet, men kun hvis det passer til jeres system.
?Hvilke statusser har systemet faktisk?
?Bruger vi alle de samme, eller har nogen deres egne?
3
Hvornår ændres en status?Og hvem gør det, også ved travlhed, ferie og sygdom?
?Hvem markerer en tid som gennemført?
?Hvad gør vi med tider, der står som booket dagen efter?
4
Hvordan håndteres en flytning?Aftal, hvordan den oprindelige og den nye tid tælles, så samme forløb ikke tælles dobbelt.
?Bruger vi systemets flyttefunktion, hvis den findes?
?Tæller en flytning som et afbud i vores opgørelser?
5
Hvad betyder "ukendt"?En manglende oplysning må ikke automatisk blive til nul, gennemført eller en antaget årsag.
?Hvordan markerer vi, at vi ikke ved det?
?Hvordan vises "ukendt" i vores rapporter?
04 · Afbud og ombookinger

Afbud, udeblivelser og ombookinger

Brug en definition, der passer til jeres system og formål, og hold fast i den. En ny booking er ikke nødvendigvis det samme som fremmøde eller ekstra omsætning.

AfbudPatienten giver besked om, at hun ikke kommer.
UdeblivelsePatienten møder ikke op og har ikke meldt afbud.
OmbookingAftalen flyttes til en anden tid.
Aflyst og genbesatEn anden patient tager den ledige tid.
Aflyst og ledigIngen tager tiden.
Registreret i to trinHYPOTETISK
En patient ringer og beder om at flytte sin behandling fra tirsdag til fredag.
Tirsdagens tid markeres som afbud+1 afbud
Ny tid oprettes fredag, på en ny profil+1 ny patient
I opgørelsen ser det ud som2 hændelser
Afbudstallet stiger, antallet af nye patienter stiger, og patientens historik er delt i to.
Registreret som flytningHYPOTETISK
En patient ringer og beder om at flytte sin behandling fra tirsdag til fredag.
Tiden flyttes til fredag på samme profil1 flytning
Ingen nye profiler0 nye patienter
I opgørelsen ser det ud som1 hændelse
Hvordan en flytning registreres, afhænger af jeres system. Det vigtigste er, at alle gør det ens.
GUIDEAfbudstider
→
BEREGNERUdeblivelser
→
BEREGNERAfbudstider
→
05 · Dubletter

Dubletter og kontaktoplysninger

Dubletter opstår fx ved forskellige stavemåder af et navn, et nyt telefonnummer eller registrering via flere kanaler. Ens navn eller telefonnummer beviser ikke alene, at to registreringer tilhører samme person.

Mulige konsekvenser
01Medarbejdere har svært ved at finde den rette historik.
02En administrativ opgave håndteres flere gange.
03Et samlet tal for personer bliver for højt.
04En besked sendes til forkerte eller forældede kontaktoplysninger.
Spørgsmål til medarbejderne
?Hvor opdager vi typisk dubletter?
?Hvem undersøger dem, og efter hvilken procedure?
?Hvordan søger vi efter en eksisterende profil, før vi opretter en ny?
?Hvem skal involveres, hvis der er tvivl om identitet?
SLÅ IKKE AUTOMATISK SAMMENUndgå automatisk sammenlægning, massesletning og ændringer i patientjournaler for at rydde op i dubletter. Er der tvivl om identitet eller journaloplysninger, så brug klinikkens etablerede procedurer og involvér det relevante personale. En forkert sammenlægning kan være sværere at rette end en dublet.
06 · Undersøg kvaliteten

Undersøg kvaliteten uden mere administration

Brug et mindre antal administrative registreringer, som de relevante medarbejdere allerede har lovlig adgang til, og gennemgå dem i systemet. Kopiér dem ikke over i et nyt regneark.

1Vælg ét spørgsmålFx om afbud og udeblivelser registreres ens.
2Definér "korrekt"Hvad betyder en rigtig registrering i netop den sammenhæng?
3Gennemgå en lille stikprøveEfter klinikkens regler og kun med lovlig adgang.
4Se efter begge fejlBåde manglende statusser og statusser, der kan være forkerte.
5Spørg hvorforTal med dem, der registrerer, om hvorfor forskellene opstår.
6Vælg én forbedringMed en ansvarlig for at følge op.
7Kontrollér senereHjalp ændringen, og skabte den ekstra arbejde et andet sted?
IKKE FLERE FELTER FOR EN PROCENTS SKYLDGør ikke et felt obligatorisk alene for at forbedre en procent. Indsaml kun oplysninger, I har et relevant og lovligt behov for.
07 · Regneeksempel

Fuldstændighed er ikke det samme som rigtighed

Et lille, hypotetisk eksempel på, hvorfor en høj procent for udfyldte felter ikke siger, at oplysningerne er rigtige.

40 afsluttede aftaler i en stikprøveHYPOTETISK
33udfyldt og korrekt
3udfyldt, men forkert
4ingen status
FULDSTÆNDIGHED FOR FELTET "AFSLUTTENDE STATUS"36 ÷ 40 × 100 = 90 %Tallet viser kun, hvor mange af de 40 der havde en status. Ved nærmere gennemgang stemmer 3 af de 36 ikke med det, der skete. 33 af 40 er altså både udfyldt og korrekte.
01For at vurdere rigtighed skal I have et pålideligt sammenligningsgrundlag, fx en pålidelig registrering fra den relevante arbejdsgang. Gæt ikke.
02De 4 uden status er ikke det samme som 4 udeblivelser eller 4 gennemførte. De er ukendte.
03En stikprøve på 40 er ikke nødvendigvis repræsentativ for hele klinikken eller andre perioder.
08 · Nøgletal

Hvad betyder datakvaliteten for nøgletal?

Bedre datakvalitet gør et nøgletal lettere at fortolke, men gør det ikke automatisk egnet til enhver beslutning. Er grundlaget usikkert, skal usikkerheden fremgå af rapporten.

UdeblivelsesrateÆndres, hvis sene afbud registreres forskelligt, eller hvis flytninger tælles som udeblivelser.
Afbud og genbesatte tiderStiger kunstigt, hvis en flytning registreres som afbud plus ny tid.
Nye og tilbagevendende patienterDubletter får tilbagevendende patienter til at se nye ud.
GenbookingsandelPåvirkes af, om flytninger og kontroller tælles med i tæller og nævner.
Gennemførte konsultationer og behandlingerBliver for lave, hvis gennemførte tider står som booket.
Åbne administrative opgaverSer for mange ud, hvis afsluttede opgaver ikke lukkes, eller for få, hvis de aldrig oprettes.
Hvad tæller I egentlig?
AFTALERHver booket tid i kalenderen.
BESØGHver gang en patient faktisk kommer.
BESKEDERHver sms, mail eller opkald.
SAGERSamme spørgsmål, uanset antal kanaler.
PERSONERHver patient, uanset antal aftaler.
Den samme person kan have flere aftaler, og en samtale på flere kanaler er ikke nødvendigvis flere sager. Enhederne kan ikke uden videre sammenlignes.
GUIDEDe vigtigste nøgletal for kosmetiske klinikker
→
GUIDESådan måler I genbooking
→
09 · Forskning og faglige kilder

Hvad siger forskning og faglige kilder?

Vi har ikke fundet forskning i datakvalitet i danske kosmetiske klinikkers bookingsystemer. Kilderne her handler om journaldata og rutinedata i sundhedsvæsenet og om offentlige data generelt. De giver begreber og perspektiv, ikke målte forhold hos jer.

FORSKNING · 2023Vurdering af datakvalitet i elektroniske patientjournaler
103artikler i gennemgangen
74 %undersøgte fuldstændighed

Fuldstændighed var den hyppigst undersøgte dimension, efterfulgt af korrekthed, overensstemmelse mellem kilder, plausibilitet og aktualitet. Forfatterne konkluderer, at der stadig ikke findes én standardmetode til at vurdere datakvalitet i journaldata.

Forbehold: Handler om journaldata, mest til forskningsbrug, ikke om bookingdata i kosmetiske klinikker. Den viser, at datakvalitet har flere dimensioner end blot udfyldte felter.

Lewis m.fl., JAMIA 2023 ↗
WHOAnalyse og brug af rutinedata

WHO har udgivet en værktøjskasse til analyse og brug af rutinedata fra sundhedsinstitutioner. Den behandler blandt andet datakvalitet, og hvordan valget af nævner og datagrundlagets repræsentativitet påvirker fortolkningen af et tal.

Forbehold: Materialet er udviklet til sundhedssystemers rutinedata, ikke som en vejledning til et dansk bookingsystem.

WHO: Toolkit for analysis and use of routine health facility data ↗
FAGLIG RAMMEEgnet til formålet, ikke perfekt

Den britiske ramme skriver, at perfekt datakvalitet ikke altid er opnåelig, og at fokus bør være på, at data er så egnede til formålet som muligt. Data, der ændrer sig, bør jævnligt følges, så de fortsat er egnede.

Hvad I kan tage med: Start med det formål, tallet skal bruges til, og vurdér kvaliteten ud fra det.

GOV.UK: The Government Data Quality Framework ↗
10 · Persondata og ansvar

Bookingdata er også personoplysninger

Afsnittet giver generel information og er ikke en fuldstændig juridisk vejledning. Er I i tvivl, så søg rådgivning.

01Navn, telefonnummer og bookingoplysninger kan være personoplysninger.
02Oplysninger kan i deres sammenhæng afsløre følsomme forhold. Det afhænger af de konkrete oplysninger.
03Klinikken skal have et relevant og lovligt formål med behandlingen.
04Brug og opbevar kun de oplysninger, der er nødvendige.
05Urigtige oplysninger håndteres efter klinikkens gældende procedurer.
06Medarbejdere bør kun have den adgang, de har brug for.
07Kliniske oplysninger og faglige vurderinger hører i de relevante kernesystemer.
08Udtræk til analyse skal begrænses og beskyttes.
MYNDIGHEDDe grundlæggende principperDatatilsynet beskriver blandt andet dataminimering, at behandlingen skal begrænses til det nødvendige for formålet, rigtighed, at oplysninger skal ajourføres og urigtige oplysninger slettes eller berigtiges, og opbevaringsbegrænsning, at oplysninger skal anonymiseres eller slettes, når de ikke længere er nødvendige.Datatilsynet: De grundlæggende principper ↗
UDEN NAVNE ER IKKE DET SAMME SOM ANONYMTPseudonymiserede oplysninger, hvor navnet er erstattet med et nummer, kan stadig være personoplysninger. Et regneark med tidspunkter, behandlingstyper og postnumre kan gøre det muligt at genkende en person, selv uden navne. Begræns og beskyt udtræk, og brug samlede tal, hvor formålet tillader det.Læs om datasikkerhed →
11 · En enkel plan

Én arbejdsgang eller ét nøgletal ad gangen

Planen kan gennemføres uden et nyt system. Ret årsagen til et tilbagevendende problem, hvor det er muligt, i stedet for at rette den samme fejl igen og igen.

TRIN 1Vælg ét områdeÉn arbejdsgang eller ét nøgletal.
TRIN 2Aftal definitionerSammen med dem, der registrerer.
TRIN 3Find det nødvendigeHvilke oplysninger er faktisk nødvendige for formålet?
TRIN 4Undersøg en stikprøveEn mindre stikprøve efter klinikkens procedurer.
TRIN 5Ret årsagenHvor det er muligt, frem for at rette den samme fejl igen og igen.
TRIN 6Aftal ansvarHvem følger op, og hvornår?
TRIN 7Se, om det virkerOg om forbedringen har skabt dobbeltarbejde.

Tjekliste til personalemødet

Klik for at markere. Gemmes ikke.
VÆXTER · UNDER UDVIKLING

Væxters mulige rolle

Væxter er et modulært operationelt system under udvikling. Det er tænkt til at skabe overblik og understøtte administrative arbejdsgange omkring jeres eksisterende booking-, journal-, telefoni- og kommunikationssystemer.

ET DASHBOARD RETTER IKKE KILDEDATAVæxter kan ikke gøre forkerte eller manglende kildedata korrekte ved at vise dem i et overblik. Fælles definitioner og en tydelig registrering er stadig grundlaget.
ØNSKET ARBEJDSGANG, IKKE FÆRDIG FUNKTIONDatakilder, integrationer og konkrete visninger skal undersøges og afprøves hos jer. Væxter lover ikke færdige integrationer, automatiske rettelser, tidsbesparelser eller resultater og skal ikke skabe dobbeltregistrering.
LØSNINGOverblik og nøgletal
→
GUIDEMindre unødvendig administration
→
13 · Spørgsmål og svar

Korte svar på de typiske spørgsmål

Alle spørgsmål og svar →
Hvad er god datakvalitet i et bookingsystem?

At oplysningerne er pålidelige nok til det, de skal bruges til. Fx at alle registrerer afbud og udeblivelser ens, at statusser bliver opdateret, og at samme patient ikke findes flere gange.

Skal vi udfylde alle felter?

Nej. Udfyld de felter, I har et relevant og lovligt behov for. Et felt, der udfyldes for en procents skyld, kan give flere forkerte oplysninger.

Hvordan kan vores udeblivelsesrate blive misvisende?

Hvis sene afbud, flytninger eller tider uden status registreres forskelligt mellem medarbejdere eller perioder. Så kan tallet ændre sig, uden at patienternes adfærd har ændret sig.

Hvad er forskellen på et afbud og en udeblivelse?

Ved et afbud giver patienten besked. Ved en udeblivelse møder patienten ikke op uden at have givet besked. Aftal, hvordan I registrerer afbud med meget kort varsel.

Hvordan opdager vi dubletter?

Ofte når en medarbejder søger efter en patient og finder flere profiler. Notér, hvor det sker, og aftal en fast procedure for, hvem der undersøger det.

Må vi bare slå to patientregistreringer sammen?

Ikke uden videre. Ens navn eller telefonnummer beviser ikke, at det er samme person. Brug klinikkens etablerede procedurer, og involvér det relevante personale, hvis der er tvivl om identitet eller journaloplysninger.

Hvad gør vi, hvis vi ikke ved, om en status er korrekt?

Markér den som ukendt, eller lad den være, indtil den kan afklares ud fra et pålideligt grundlag. Gæt ikke, og lad ikke en manglende oplysning blive til nul.

Hvordan undersøger vi datakvalitet uden at lave et nyt regneark?

Gennemgå en lille stikprøve direkte i systemet, og notér kun samlede tal, fx hvor mange der manglede status. Kopiér ikke patientoplysninger over i et nyt dokument.

Hvem bør være med til at aftale definitionerne?

Dem, der registrerer i hverdagen, typisk reception og behandlere, og den, der bruger tallene, fx kliniklederen.

Kan Væxter automatisk rette vores data?

Nej. Væxter er under udvikling, og et overblik kan ikke gøre forkerte eller manglende kildedata korrekte. Fælles definitioner og ensartet registrering er stadig grundlaget.

KILDER I GUIDEN
GOV.UK: The Government Data Quality Framework ↗Faglig ramme. Seks dimensioner for datakvalitet og egnethed til formålet.Lewis m.fl.: Electronic health record data quality assessment and tools: a systematic review (JAMIA, 2023) ↗Forskning. Systematisk gennemgang af 103 artikler om journaldata.WHO: Toolkit for analysis and use of routine health facility data ↗International organisation. Rutinedata fra sundhedsinstitutioner.Datatilsynet: De grundlæggende principper ↗Myndighed. Dataminimering, rigtighed og opbevaringsbegrænsning.

Hvor er overblikket svært hos jer?

Fortæl os, hvilke oplysninger I bruger i hverdagen, og hvor tallene er svære at stole på. Så ser vi sammen på, hvor registreringen kunne blive mere ensartet, og om Væxter er relevant for jer.

Book et kort møde
Mødet er uforpligtende. I behøver ikke vise os data fra jeres systemer.